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Detalles del estudio comparativo entre Serenoa y Finasteride

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Tras la publicación del estudio comparativo sobre la efectividad de Serenoa y Finasteride repens, agregamos algunos detalles solicitados por el interés de muchos usuarios del foro.

Analizamos el estudio comparativo sobre la eficacia de Serenoa y Finasteride repens para añadir algunos detalles impulsados por el interés de muchos usuarios del foro que están exigiendo cada vez más información acerca de estas dos sustancias que se consideran esenciales en la lucha contra la calvicie común (alopecia androgenética).

Recordando, en el estudio 100 pacientes se dividieron en dos grupos de 50 individuos cada uno. El primer grupo tomó 1 mg de Finasteride al día y el segundo grupo 320 mg/día de Serenoa repens, en extracto seco todos los días durante 2 años (24 meses) y ambos grupos fueron seguidos durante el bienio

Serenoa y finasteride

Un estudio italiano comparó la eficacia de Serenoa y finasteride en la calvicie androgenética Imagen: testosterona, 5-alfa reductasa y dihidrotestoreno.

La medición de la densidad capilar de cada sujeto se tomó con la evaluación de fotografías globales de vértices y áreas frontales. Para hacer esto, se preparó a los pacientes peinando el pelo del vértice hacia el exterior para emular los radios de una rueda, mientras que el pelo de la parte delantera se dividió en el centro peinado hacia arriba para evaluar el ancho de la plantilla y hacer así que fuera más fácil vislumbrar el cuero cabelludo en el cabello. Todas las fotos se registraron utilizando una máquina de ampliación de fotos 20-70X (Trichoscan Demoscope Fotofinder®), antes del tratamiento de Serenoa y Finasteride (T0) y al final (T24).

La eficacia del tratamiento se evaluó para cada paciente con una puntuación en una escala de 7 puntos: -3 (gran disminución); -2 (disminución moderada); -1 (leve disminución); 0 (sin cambios); 1 (ligero aumento); 2 (aumento moderado) y 3 (aumento grande). Las fotos fueron clasificadas por los mismos 3 expertos, es decir, por dos dermatólogos con experiencia en la evaluación de cambios en el crecimiento del cabello y por un dermatólogo joven.

El primer análisis estadístico se realizó para establecer si había diferencias en la distribución de los grados de calvicie de patrón al comienzo del estudio entre los dos grupos. Por esta razón, primero los pacientes fueron evaluados individualmente con las evaluaciones de la escala de Hamilton. Mientras que al final del estudio, el análisis estadístico se utilizó para comprender si había una correlación entre la situación inicial y la situación final.

Esta es la distribución de los dos grupos según la escala de Hamilton en número y porcentaje (Finasteride/Serenoa) al inicio del tratamiento (T0):
HM1 = 8 (16%) / 7 (14%)
HM2 = 21 (42%) / 19 (38%)
HM3 = 12 (24%) / 16 (32%)
HM3v = 7 (14%) / 7 (14%)
HM4 = 2 (4%) / 0
HM4v = 0/1 (2%)

Esto, en cambio, la distribución de los pacientes de los dos grupos de Serenoa y Finasteride según la puntuación al final del tratamiento (T24):
-1 = 5 (10%) / 5 (10%)
0 = 11 (22%) / 26 (52%)
1 = 30 (60%) / 19 (38%)
2 = 3 (6%) / 0
3 = 1 (2%) / 0

Dividiendo a los pacientes tratados con Finasteride de acuerdo con el grado HM inicial y una escala simplificada (empeoramiento-mejora-estable) tenemos:
HM1 = 8 (1-2-5)
HM2 = 21 (1-4-16)
HM3 = 12 (3-3-6)
HM3v = 7 (0-2-5)
HM4 = 2 (0-0-2)

Mientras que para los 50 pacientes tratados con Serenoa tenemos:
HM1 = 7 (1-1-5)
HM2 = 19 (2-11-6)
HM3 = 16 (2-10-4)
HM3v = 7 (0-3-4)
HM4v = 1 (0-1-0)

En el estudio en cuestión, los componentes activos de la Serenoa repens en su acción contra la calvicie común son los fitoesteroles y flavonoides, además de los ácidos grasos saturados láurico y mirístico y el ácido oleico monoinsaturado. Sólo los ácidos grasos insaturados actuarían en ambas de las enzimas de la 5-alfa reductasa (el tipo I y II, el último es aquel en el que actúa sólo el fármaco comparativo, Finasteride), mientras que el ácido oleico sólo actúa sobre 5 tipo I.

En lugar de flavonoides y fitosteroles actuarían sobre el receptor citoplasmático del receptor de andrógenos (AR) y, en particular, el beta-sitosterol también se unen a los receptores de estrógeno (ER) para alimentar la mitosis de la matriz y la prolongación de la fase anágena (crecimiento) del cabello.

También de acuerdo con este estudio, la serenoa repens fue más efectiva para el vértice, mientras que la Finasteride fue útil en todas las áreas del cuero cabelludo. El efecto menor de la Serenoa se atribuye a la menor afinidad de la serenoa por la 5-alfa reductasa (tipo II) en comparación con la Finasteride. Para ambas sustancias, los resultados obtenidos en este estudio muestran una correlación con el grado inicial de calvicie con la mayor eficacia para los pacientes de grado II y III de la escala de Hamilton.

En última instancia, para los autores de este estudio, serenoa repens representa un enfoque válido para tratar la calvicie ligera y moderada y una buena alternativa para aquellos pacientes que no pueden tomar Finasteride o terapias tópicas. En última instancia, Serenoa Repens es capaz de estabilizar la calvicie sin causar efectos secundarios.

Otra información interesante reportada por este estudio sobre la Serenoa y Finasteride concierne a la Finasteride. Este medicamento que es un inhibidor selectivo de la 5-alfa reductasa tipo II, está biodisponible al 80% y muestra un pico en el plasma después de dos horas, mientras que tiene una vida media de 6-8 horas y se desecha el 40% con la orina y el resto con las heces. 1 mg de finasterida reduce la DHT del cuero cabelludo en un 64% y la DHT en la sangre en un 68%. Ambas sustancias, al igual que todos los anti-dhts efectivos, también pueden reducir el PSA en la sangre hasta 6-12 meses después de la ingesta y, por lo tanto, pueden conllevar el riesgo de no detectar el cáncer de próstata como medida preventiva.

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