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Como curar la alopecia areata

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Existen numerosas terapias que pueden usarse en el tratamiento de la alopecia areata, tanto local como sistémica. A menudo, los mejores resultados se obtienen combinando diferentes terapias.

A- TERAPIAS LOCALES

1- Agentes irritantes específicos

Esta categoría incluye antralina y ditranol, que, aplicados tópicamente en la piel que sufre alopecia areata en forma de cremas o lociones, inducen una reacción irritativa capaz de actuar sobre los folículos pilosos, estimulando el crecimiento.

2- Agentes sensibilizantes

Los dos agentes sensibilizadores más conocidos son la difencicloprofenona (DPCP) y el ácido escuárico (SADBE). El principio terapéutico básico es muy simple: en el paciente se crea una reacción alérgica a una de las dos sustancias, que se aplican posteriormente, en diferentes concentraciones en el cuero cabelludo, donde inducen la aparición de una reacción alérgica caracterizada por enrojecimiento y picazón: esta reacción irritativa es esencial para el funcionamiento de la terapia.

3- Agentes estimulantes para el folículo piloso.

Recuerda Minoxidil (2% o 5%) y ácido retinoico (0.025% y 0.05%). Estas dos sustancias tienen una acción directa sobre el folículo piloso, ya que promueven el crecimiento y el desarrollo.

B- TERAPIAS SISTÉMICAS

1- Corticosteroides

Los corticosterodos son probablemente la terapia más común para la alopecia areata en las zonas donde existe la falta de cabello. Se pueden inyectar directamente con la ayuda de parches o tomar de forma sistémica. Sin embargo, en este último caso, debe tenerse en cuenta que existen numerosos efectos secundarios posibles, como hipertensión arterial, osteoporosis, diabetes y cambios menstruales. Precisamente por esta razón, los cortisonas se usan frecuentemente en forma de cremas o lociones, a menudo en asociación con un irritante como el ácido salicílico.

2- Terapia con PUVA

La terapia con PUVA consiste en la combinación de UVA con 8-metilpsoraleno, una sustancia química con acción irritante e inmunomoduladora. El mecanismo de acción de la terapia con PUVA no se conoce, pero demostró ser efectivo en el 56% de las formas de alopecia areata con pocas zonas calvas. Generalmente, sin embargo, la terapia PUVA se considera un recurso extremo y no se puede utilizar en todos los pacientes.

3- Ciclosporina

La ciclosporina A pertenece a la categoría de fármacos inmunosupresores, utilizados en los trasplantes de órganos para prevenir el rechazo. Ha demostrado ser extremadamente eficaz para estimular el crecimiento del cabello si se toma por vía oral, mientras que su uso local no ha dado resultados significativos. Su mecanismo de acción consiste principalmente en la inhibición de la activación y proliferación de las células T de linfocitos. En Italia, el uso de ciclosporina en la alopecia areata aún no ha sido oficialmente aprobado por el Ministerio de Salud, aunque el medicamento ha sido aprobado para el tratamiento de otras enfermedades dermatológicas, como la psoriasis y la dermatitis atópica.

C- TERAPIAS EXPERIMENTALES

Existen algunos tratamientos nuevos que parecen tener potencial terapéutico para el futuro. Entre estos, cabe mencionar el Tacrolimus, un compuesto con propiedades similares a la ciclosporina, pero más ligero para el organismo y utilizable en dosis extremadamente bajas. Su principal ventaja es que se aplica a la piel y parece tener una eficacia solo cuando se aplica. Por ahora solo se usa en casos experimentales de alopecia areata.

Otros posibles tratamientos futuros incluyen citoquinas y terapia génica.

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