Cobertura de la piel: otro objetivo de la lucha contra la calvicie

0

El último estudio del especialista belga D. Van Neste aborda la clasificación de la calvicie a partir de un perfil estético. Se tiene en cuenta la cobertura de la piel del cuero cabelludo que pueden dar los cabellos con distintos grados de calvicie y el tiempo que tardan en obtenerla. ¿Es esta una reevaluación de las prórrogas? Veamos cómo están las cosas. Hoy descubriras las claves de la lucha contra la calvicie

El «truco» de los trasplantes y la lucha contra la calvicie

Esto es fundamental en los trasplantes de cabello , pero lo que no todo el mundo sabe es que el trasplante difícilmente recupera la densidad original. El trasplante recrea la sensación de densidad y plenitud al aumentar las zonas calvas o adelgazadas al 50% o un poco más.

Esto también se debe a que, aunque suele ser de mayor densidad, la zona donante , que es principalmente la nuca, debe suplir los folículos faltantes a las zonas receptoras, que normalmente son más extensas, y debe hacerlo sin adelgazar. Por tanto, no puede ceder más del 50% de sus unidades foliculares ( UF ).

Densidad, homogeneidad y cobertura

Si bien aportan menos unidades foliculares y cabello que los originales, los trasplantes dan el efecto de densidad debido a la homogeneidad con la que se colocan las UF en las zonas de adelgazamiento del cuero cabelludo. Esta homogeneidad no siempre se respeta en la calvicie . Es decir, con la calvicie no hay un adelgazamiento homogéneo. En un área determinada del cuero cabelludo se puede tener la misma densidad matemática ( UF / cm2 ), teniendo una concentración en el centro del área considerada o en los bordes o incluso en ambos. Sin embargo, la homogeneidad de la disposición de las unidades foliculares y el cabello proporciona una mejor cobertura del área adelgazada.

La publicación

La reciente publicación del especialista Van Neste también aborda el tema de la cobertura, entre otras cosas . De hecho, este es el valor que más importa a nivel estético, incluso más que la densidad. En la publicación, se adoptan como guías las clasificaciones típicas de la calvicie : las escalas de Hamilton para la calvicie de patrón masculino y Ludwig para la calvicie de patrón femenino. Sin embargo, se muestra que estas representan escaleras con escalones de diferente altura, es decir, entre un grado y otro de la escalera no se mantendría el mismo orden de magnitud.

Escala de Hamilton
Figura 1. La escala de Hamilton utilizada en la publicación de Van Neste.

Escaleras a revisar

Después de todo, la calvicie y su extensión representan un continuo y no avanzan a saltos de un grado a otro en las diversas escalas. Además, la calvicie se manifiesta con el tiempo, aunque no del todo, incluso en las zonas excluidas de los patrones que delimitan los distintos grados. Las diferentes herramientas técnicas utilizadas para analizar el cabello de numerosos sujetos muestran cómo los distintos peinados pueden conducir a evaluaciones erróneas de la gravedad real de la calvicie de la lucha contra la calvicie.

Análisis detallado

Sin embargo, para el análisis detallado de la dinámica que involucra al cabello, observaron una pequeña área de transición. Es decir no coincidiendo con el epicentro de la calvicie, pero en el que la calvicie sigue evolucionando. En esta zona restringida se relevaron los cabellos en fase de crecimiento  ( anágena ), en fase de no crecimiento (catágena y telógena ) y las 4 categorías principales de grosor. Desde nanocabellos ( menos de 20 μm, micras ) para pasar a cabellos miniaturizados ( de 20 a 40 μm ), a cabellos intermedios ( de 40 a 60 μm)) para terminar con cabellos gruesos o terminales de diámetro superior a 60 μm.

Una muestra significativa

El área observada en la dinámica tricológica en detalle concuerda bien con la clasificación graduada realizada con las técnicas propuestas que consideran la cobertura y, por lo tanto, la visión del cuero cabelludo en las distintas áreas del cuero cabelludo. Esto significa que esta área, aunque no se encuentra en las áreas más delgadas, muestra una dinámica de crecimiento más lenta cuanto más alto es el grado real de gravedad de la calvicie.

Escala de Hamilton
Figura 2. La atribución de la escala de Hamilton a algunos pacientes con las técnicas presentadas en el estudio

Las diferencias del cabello sano

Además, el análisis también involucró a individuos sin calvicie como grupos de control y para medir las desviaciones de la densidad y cobertura ideal de los diversos grados de calvicie. Estas diferencias son simplemente aritméticas al contar los tipos de cabello de varios espesores, la lucha contra la calvicie se atenúan un poco si consideramos su alargamiento lineal diario ( μm / día ), pero se vuelven casi exponenciales teniendo en cuenta la denominada » productividad «.

Productividad de los folículos

Una primera medida de la productividad de los folículos del área observada viene dada por la densidad ( n / cm2 ) del cabello en crecimiento ( anágeno ) multiplicado por el alargamiento diario promedio ( μm / día ), multiplicado por el diámetro de los distintos pelos. Se obtiene así una superficie de cabello que se produce todos los días para cubrir la superficie del área observada. Esta área de cobertura diaria varía desde una media del 4,81% de los sujetos jóvenes sin calvicie hasta el 0,6% de los que han desarrollado un grado 5 en la escala de Hamilton.

Demasiados días para cubrir

Con estas tasas de productividad de folículos, el área bajo observación de una persona sin calvicie se cubre de cabello dentro de las tres semanas de crecimiento. Por otro lado, un grado 5 en la escala de Hamilton tiene en promedio una productividad que llevaría a cubrir esta área en cuatro meses ( 120 días ). Entonces, ¿sería solo una cuestión de esperar a que el cabello crezca para tener una cobertura adecuada del cuero cabelludo mientras tiene una calvicie extensa ? La respuesta es obviamente no : de hecho, cuanto más grave es la calvicie, menos pelo crece. Con menos del 60% de cabello en fase anágena, se cree que el cabello no llega ni a alcanzar los 3 cm de longitud.

Informes y trasplantes

Sin embargo, con grados más bajos de calvicie, dejar crecer el cabello podría ser efectivo con fines estéticos. Fines que, recordamos, son precisamente los de la lucha contra la calvicie. Exagerando, uno podría considerar la guía en esta publicación como una reevaluación del remanente desaprobado y ridiculizado. El trasplante de cabello en sí mismo podría verse como una forma muy sofisticada de transferencia. Tanto porque el cabello se vuelve a llevar donde falta, como porque no es necesario restaurar la densidad original, pero solo la mitad es suficiente para dar la impresión de una buena cobertura.

Pelo Donald Trumo
Fig. 3. Uno de los casos más conocidos de arrastre para ocultar la calvicie, el de Donald Trump . ( BostonJerry , CC BY-SA 3.0 , a través de Wikimedia Commons).

Incluso los especialistas se equivocan

Sin duda, una reevaluación de los peinados proviene de esta publicación . Puede haber cortes de pelo que logren mejorar la apariencia del grado de calvicie . De hecho, la publicación muestra algunas formas de peinar el cabello ( radialmente y con división por la mitad en los lados ) que deberían resaltar mejor el verdadero grado de cobertura. Este estudio también destaca cuántos especialistas no logran evaluar correctamente el verdadero grado de gravedad de la calvicie.

En cuanto a los pacientes, este estudio niega la propensión a sobrestimar la gravedad de su calvicie en sus juicios . De hecho, en las pruebas publicadas se destaca una subestimación del grado real de calvicie con la autoevaluación del paciente.

Calvicie y cobertura

En el estudio publicado, se afirma claramente que se excluyó la evaluación de la retracción de primera línea. Sin embargo, se han evaluado muchos casos de grados I y II en la escala de Hamilton que involucran prácticamente solo al frente. Precisamente a partir de los datos de estos sujetos se desprende que la calvicie se sigue produciendo incluso en el área de observación restringida con la lucha contra la calvicie que se ubica en el medio de la cabeza. Esto se debe a que en los sujetos que no lo padecen los valores de densidad y cobertura son, en cualquier caso, ligeramente y en promedio mejores que en los sujetos que padecen una calvicie leve.

El plano inclinado

La calvicie se desarrolla metafóricamente en una superficie inclinada , porque con la edad incluso sujetos sanos peinados con menor densidad y cobertura. La calvicie de patrón masculino común concentra este proceso natural en la parte superior de la cabeza, atacando primero la zona frontal y el vértice (el llamado «cuadrado»). Ampliando esta metáfora, se podría decir que en toda la parte superior de la cabeza el plano tiene una inclinación más pronunciada e inclinaciones aún mayores en el frente y vértice que aceleran el proceso.

La lucha a largo plazo de la lucha contra la calvicie

A la luz de estas consideraciones, se puede decir que la estabilidad a largo plazo de la calvicie representa un éxito incluso sin que se produzca una recuperación de las zonas adelgazadas. Esto se debe precisamente a que la tendencia natural a lo largo del tiempo es la de un adelgazamiento lento progresivo , proceso que se vuelve más consistente en presencia de calvicie. No es casualidad que en los pacientes sometidos a las valoraciones y medidas informadas por este estudio, la edad media y los distintos grados de gravedad de la calvicie sean directamente proporcionales . Esto al menos hasta el quinto grado de la escala de Hamilton. que es el más alto tomado en consideración por este estudio, probablemente porque más allá de él ya no tendría sentido hablar de cobertura.

Figura 4. Mejoras y empeoramiento de la productividad en el transcurso de tres años. La primera sin tratamientos (m-12-m0), luego con 3 meses de minoxdil 5% y finasterida (m1-m3) finalmente con solo finasterida (hasta m24).

Calvicie y tratamientos no inútiles

Los tratamientos oficiales existentes para la calvicie, o finasterida  y minoxidil , se consideran eficaces para estabilizar la caída del cabello y recuperar parte de la densidad y cobertura perdidas de la lucha contra la calvicie Este estudio también examina en detalle un caso de tomar finasterida oral y aplicaciones tópicas de minoxidil al 5% durante solo tres meses. El abandono del minoxidil solo conduce a un deterioro visible a los 9 meses que, con las herramientas de análisis presentadas en la publicación, se puede identificar varios meses antes de que se haga evidente.

¿La regla confirmada?

En tricología, la regla lleva años vigente para poder recuperar solo dos grados de displasia folicular y capilar con los tratamientos adecuados . Sin embargo, inicialmente se hablaba de un solo grado. En otras palabras, un llamado vello o cabello miniaturizado  nunca podría volverse o volver a ser terminal . El autor de la publicación, dr. Van Neste lleva años apostando por demostrar que las recuperaciones del cabello que se producen con el uso de los tratamientos más efectivos no son la recuperación del cabello miniaturizado que vuelve terminal, sino del cabello latente, es decir, inactivo, en pausa ( fase kenógena ). que durante largos períodos no desarrollan tallo.

Consulta la nueva línea post trasplante de KMAX

Share.

About Author

Leave A Reply