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Triamcinolona y minoxidil en la calvicie de patrón femenino

Un nuevo estudio revela una opción más eficaz para la alopecia androgenética femenina

Un reciente estudio publicado en Skin Appendage Disorders ha demostrado que la combinación de minoxidil tópico con microinyecciones de triamcinolona mejora significativamente los resultados en mujeres con calvicie androgenética.

Este avance sugiere que abordar la microinflamación perifolicular, un factor presente en hasta el 66 % de los casos, podría potenciar los tratamientos clásicos como el minoxidil.


El estudio: minoxidil y triamcinolona frente a la calvicie femenina

En noviembre de 2024, un equipo internacional liderado por la David Tvildiani Medical University de Tiflis presentó los resultados de un ensayo clínico prospectivo comparativo. El objetivo fue comprobar si la terapia combinada superaba en eficacia a la monoterapia con minoxidil al tratar la alopecia androgenética femenina (FAGA).

El estudio fue financiado por la Shota Rustaveli National Science Foundation of Georgia y plantea una estrategia innovadora al atacar no solo los factores hormonales, sino también la inflamación perifolicular, que contribuye a la miniaturización del folículo piloso.


La importancia de la microinflamación perifolicular

Aunque tradicionalmente se ha atribuido la alopecia androgenética a la acción de los andrógenos, estudios recientes apuntan a la infiltración linfocitaria alrededor del folículo como un desencadenante de su deterioro.

Se estima que esta microinflamación afecta al 32,4 % de los folículos pilosos y reduce la respuesta al minoxidil: solo un 55 % de pacientes con inflamación responden, frente al 77 % de quienes no la presentan.

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Diseño del estudio clínico

Durante 4 meses, se evaluó a 54 mujeres (media de edad: 33,8 años) diagnosticadas con FAGA en grados I–II de la escala de Ludwig. Se dividieron en dos grupos:

  • Grupo experimental (28 pacientes):
    Minoxidil tópico 5 % (1 mL/día) + tres sesiones mensuales de microinyecciones intradérmicas de triamcinolona acetonida (5 mg/mL, 2 mL por sesión).
  • Grupo control (26 pacientes):
    Solo minoxidil tópico 5 % (1 mL/día).

Criterios de inclusión:

  • Edad entre 18 y 55 años
  • Sin otros tratamientos capilares recientes
  • Sin otras formas de alopecia, alteraciones del cuero cabelludo o condiciones médicas como hipotiroidismo o deficiencia de hierro

Las mediciones se realizaron mediante tricoscopia digital (Aramo-SG), marcando con un tatuaje la zona exacta para garantizar la consistencia.


Resultados: superioridad de la combinación minoxidil + triamcinolona

Mejora clínica general

  • 78,7 % del grupo combinado mostró mejoría clínica visible
  • Frente al 57,1 % del grupo solo con minoxidil
  • Diferencia estadísticamente significativa (p < 0,001)

Densidad capilar

  • Antes del tratamiento:
    • Grupo experimental: 146,2 ± 9,5 cabellos/cm²
    • Grupo control: 142,7 ± 10,9 cabellos/cm²
  • Después de 4 meses:
    • Experimental: 175,5 ± 21,3 cabellos/cm² (+29,2)
    • Control: 161,2 ± 18,2 cabellos/cm² (+18,5)

👉 La combinación produjo un incremento 10,7 cabellos/cm² superior.

Grosor del cabello

  • Ambos grupos mejoraron:
    • Experimental: de 52,8 µm a 59,1 µm
    • Control: de 54,7 µm a 60,8 µm
  • Sin diferencias significativas, lo que sugiere que el minoxidil es eficaz para aumentar el grosor, independientemente de la triamcinolona.

Beneficios adicionales observados

🔹 Reducción de la decoloración perifolicular

Se observó únicamente en el grupo experimental, indicando una posible reducción de la inflamación local.

🔹 Tricodinia (dolor del cuero cabelludo)

Varios pacientes del grupo combinado informaron espontáneamente la desaparición de la molestia tras las inyecciones. Aunque no se evaluó formalmente desde el inicio, es un hallazgo interesante.


Seguridad y tolerancia

El tratamiento fue bien tolerado en general:

  • 1 paciente (3,6 %) presentó irregularidades menstruales tras tres sesiones
  • 6 pacientes (21 %) experimentaron cefaleas leves post-inyección
  • No hubo eventos adversos en el grupo de solo minoxidil
  • La baja dosis de triamcinolona y la frecuencia mensual reducen el riesgo de efectos secundarios sistémicos o atrofia cutánea

¿Qué dice la ciencia sobre el “signo perifolicular”?

El estudio también abordó la controversia del signo peripilar, visible en tricoscopia como un halo oscuro alrededor del folículo. Algunos investigadores lo relacionan con inflamación, mientras que otros creen que refleja un fenómeno de pigmentación, especialmente evidente en pacientes de piel clara.

Los autores destacan que las discrepancias pueden deberse a variaciones en el fototipo, técnica de evaluación, estadio de la enfermedad y tipo de biopsia utilizada. Por ello, el estudio se centró exclusivamente en mujeres caucásicas con alopecia en estadio temprano.


Limitaciones del estudio

  • No se realizó biopsia para confirmar la inflamación histológica
  • La inflamación no se puede evaluar en la misma área antes y después del tratamiento
  • La tricodinia no fue medida sistemáticamente
  • Muestra limitada (solo 54 pacientes caucásicas)

Conclusión: una estrategia eficaz con gran potencial

La combinación de minoxidil y triamcinolona en la calvicie femenina ha demostrado resultados clínicamente significativos en tan solo 4 meses:

  • Protocolo simple (3 sesiones mensuales)
  • Efectos secundarios mínimos
  • Mejora estadísticamente superior
  • Posibles beneficios antiinflamatorios y para el dolor del cuero cabelludo

Estos datos refuerzan la hipótesis de que la inflamación perifolicular es un objetivo terapéutico clave en la alopecia femenina. Se necesitan estudios más amplios y a largo plazo para validar estos hallazgos y optimizar la estrategia.

Reproducción autorizada siempre que se cite la fuente: www.disimularcalvicie.es

@Copyright redacción Disimularcalvicie.es

Òscar Guisado

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